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Journée annuelle 2015

Dossier Patient et Codage PMSI : interactions, optimisation et fiabilisation


MATIN

8h30 - Accueil des participants

9h30 - Introduction

Président du CRAIM, Dr Pierre METRAL,
Directeur du Centre Hospitalier Métropole de Savoie, monsieur Guy-Pierre MARTIN.

9h45 - 13h00 : Développement d’action d’amélioration de la qualité

♦ Utilisation des données du SIH de biologie pour améliorer la description des séjours en MCO aux Hospices Civils de Lyon. [présentation]
Mmes Myriam TAPELLA et Isabelle CHALET, TIM aux HCL

Restructuration du dossier de soins palliatifs pour les besoins du PMSI. [présentation]
Drs Etienne BUISSET et Jean BARBEYS, L’Hôpital Nord-Ouest

Dossier de soins et PMSI SSR, cotation automatique de la dépendance à partir du diagramme de soins. [présentation]
Mme Françoise GHELFI, Cadre Sup. de santé aux HCL
Mme Soraya OTMANI, TIM aux HCL

«César, quelle est ta place dans le dossier médical en SSR ?» [présentation]
Dr Michel CAYOT, médecin DIM

PAUSE

♦ Intégration des données du dossier patient informatisé dans le logiciel métier du DIM (projet TOLBIAC) : un mariage d’avenir ? [présentation]
Dr Cédric BOUSQUET, CHU Saint Etienne

♦ Actions d’amélioration du DPI : des données structurées facilitant le codage et le recueil des indicateurs qualité et sécurité. [présentation]
Drs Gaelle BAL et Anouk GACHET, CH Métropole de Savoie

Arrivée des technologies récentes dans le monde de l’information médicale, l’exemple de l’outil CONSORE d’UNICANCER. [présentation]
Dr Alain LIVARTOWSKI, Institut Curie

13h00 – 14h00 DEJEUNER

APRES-MIDI

14h00 – 16h30 : plan global d’actions des DIM, stratégie qualité et réorganisation

MCO / Stratégie de fiabilisation et de professionnalisation, enseignements de 2 années de réorganisation complète du recueil. [présentation]
Dr Béatrice TROMBERT et madame Karine AFTERMANN TSH en information médicale , CHU Saint-Etienne


SSR / Un exemple de plan global de qualité du PMSI en SSR. [présentation]
Dr Eric PRADAT, Hospices Civils de Lyon


♦ Psychiatrie / D’une pierre deux coups, retour d’expérience d’une stratégie orientée utilisateur. [présentation]
Dr Florian LACERRE, CH de Saint-Cyr au Mont d’Or

Trois nouveaux venus : FIDES séjours, Certification Des Comptes et GHT : pourquoi vont-ils bouleverser nos habitudes? [présentation]
Dr Dominique LE MAGNY, CHU de Grenoble Enquète

Table ronde: professionnalisation de la production du PMSI et perspectives.
Animation Dr Pierre METRAL, RESAMUT

16h10 - 16h30 : Conclusion des travaux de la journée

Fin des travaux à 16 heures 30

Le CRAIM a souhaité consacrer sa journée annuelle 2015 à l’étude des organisations et des outils mis en place par les établissements pour optimiser les liens entre le codage PMSI et le dossier hospitalier du patient dans les différents champs (MCO, HAD, SSR, Psy) et dans les différents composants du dossier (médical, soignant, biologie et explorations paramédicales, social, de rééducation, etc…).Les DIM des établissements développent chacun à leur manière des plans d’assurance et amélioration de la qualité du codage, des procédures diverses (croisement de source, détection des atypies), des outils de traitement de l’information spécifiques (référentiels de codage, des programmes de formation et des moyens dédiés.La source de référence des données à coder est le dossier du patient qui bénéficie aussi de procédures de contrôle de sa qualité (yc IPAQSS).

Comment améliorer la traçabilité des données utiles au PMSI ? Peut-on lier cette amélioration aux exigences des IPAQSS ? Comment ces éléments interagissent-ils et comment les actions sur l’un impactent-elle l’autre ? C’est là l’objet de notre Journée Annuelle du CRAIM 2015.

Contexte :

La pression pour un codage exhaustif et optimum des séjours pour le PMSI est forte (en particulier dans les champs sous T2A) et en parallèle la pression pour produire quasiment en temps réel les éléments minimaux nécessaires à une bonne coordination des soins, se développe également (document de sortie, DMP, IPAQSS, IFAQ…).

La généralisation annoncée au secteur exDGF de la facturation individuelle des séjours des établissements de santé (FIDES) et le degré d’exigence de la certification des comptes dans ce secteur renforcent les besoins d’optimisation et de fiabilisation tant du dossier du patient que de son codage PMSI.

Les établissements et en particulier les DIM, travaillent de manière soutenue à améliorer l’organisation du recueil PMSI et du dossier du patient (dossier soignant, résultats de biologie, audits qualité, formation interne et externe, etc…). L’informatisation des dossiers patients hospitaliers qui est maintenant avancée et laisse espérer la capacité à automatiser l’identification des informations pertinentes pour le codage PMSI sous réserve que ces éléments soient bien recueillis et que les outils d’exploitation existent.

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